Formulario de adhesión

Formulario de adhesión

    ENTIDAD SOLICITANTE:

    CUOTA:

    DESCUENTO PARA EMPRESAS DEL MISMO GRUPO (marcar el descuento que proceda)

    FECHA SOLICITUD DE ADMISIÓN

    1ª CUOTA ANUAL PROPORCIONAL A LOS MESES RESTANTES SEGÚN FECHA DE ADMISIÓN

    PREFERENCIA DE PAGO

    DOMICILIACIÓN BANCARIA

    IBAN ENTIDAD OFICINA DC Y CUENTA